2026 年超高齡社會出院準備接軌長照3.0
發布日期：2026/01/05，
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社區護理中心 黃品瑄主任
臺灣於2025年正式邁入超高齡社會，高齡人口比例持續上升，慢性病與失能人口增加，使醫療與長期照顧需求同步攀升。過去長照2.0雖已建構以社區為基礎的服務網絡，隨著高齡照護需求日益複雜，出院後照顧銜接不順、家庭照顧負荷沉重及人力資源不足等問題逐漸浮現。
長照2.0已奠定以社區式與居家式服務為核心的長期照顧網絡，然而隨著照顧需求持續攀升，臨床端與社區端仍面臨多項實務挑戰，包括失能與失智樣態日趨多元，使照顧需求更為長期且複雜；個案於出院返家後，常因資訊落差或評估時點偏晚，導致長照服務銜接延遲；同時，照顧人力與家庭支持量能仍有待強化，醫療、長照與社會福利資源之整合亦需更加緊密。面對高齡照顧壓力與人力挑戰，行政院衛生福利部規劃推動「長照十年計畫3.0」，以「健康老化、在地安老、安寧善終」為核心願景，強調從疾病治療延伸至生活功能與社會參與。政策目標包括健康促進、強化醫療與長照整合、推動積極復能、支持家庭照顧者、導入智慧照顧科技，以及培育專業照顧人力，提升機構量能以及落實安寧善終，期望讓高齡者能在熟悉的社區中，不論在家中或是機構中都能獲得安全且有尊嚴的照顧。
目前長照3.0規劃分為三階段上路，於2025年9月1日調整部分長照2.0的限制，讓服務更加普及，包含下列四項：
1. 聘僱外籍看護工的家庭，可於照顧服務額度30%內使用日照、家庭托顧等社區式服務。
2. 擴大社區式交通接送服務，接送範圍納入身心障礙日間照顧機構，將每趟次補助金額由100元調整為115元。
3. 調整營養照護服務，將原本「4次一組合，補助4,000元」調整為「3次一組合，補助4,500元」。
4. 調整居家喘息服務內容，讓長者在安全情況下可至戶外活動，不再侷限在家中；預計於2026年1月擴大長照服務對象，失智者原限制年齡50歲以上，放寬為全年齡，另增加急性後期照護計畫(Post-Acute Care)收案對象；並於2026年7月上路智慧科技輔具租賃補助，期望進一步整合醫療與長照體系，提供更連續且以人為本的照顧服務。
相較於長照2.0以擴充服務量能與建構服務網絡為主，長照3.0更著重照顧品質與服務連續性。長照3.0強調出院前即啟動長照評估與轉介，出院前由出院準備個案管理師進行長照需要等級評估，醫療團隊於住院期間即評估病人功能狀況與返家需求，出院準備顯然成為醫療與長照銜接的關鍵，長照2.0出院準備個管師評估失能等級後轉介至長照管理中心，轉介程序需較長時間，導致病人出院前幾天無法使用長照資源。為改善「出院照顧空窗期」，長照3.0擬將由出院準備個管師依個案需求聯繫實際提供服務的單位(B單位)，其許可以在出院三日內就可以使用最急需的長照服務項目，並於出院三天後由A單位全面接軌長照服務，包括居家服務、居家護理、輔具使用及居家復健，確保照顧不中斷，結合急性後期照護與居家服務，延續復能黃金期，同時加強家庭支持與科技應用，使照顧更具整合性與效率。
